Diferencia entre revisiones de «Flujograma de Tratamiento de Bacteremias / Fungemias»

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Flujograma tratamiento empírico

Flujograma tratamiento específico

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+== Flujograma tratamiento empírico ==
-[[Archivo:Screenshot 2024-03-19 112304.png|miniaturadeimagen|836x836px]]
-[[Archivo:Screenshot 2024-03-19 112750.png|miniaturadeimagen|837x837px]]
-[[Categoría:Hospital Puerto Montt]]
-{{DEFAULTSORT:Flujograma de Tratamiento de Bacteremias/Fungemias}}
 {{#mermaid:flowchart TD
-    A["Flujograma de Tratamiento de Bacteremias y Fungemias"] -->
+    A["Flujograma de Tratamiento de Bacteremias y Fungemias"] --> Z["Tomar Hemocultivos PREVIO al inicio de antibióticos,
+    y sin esperar la aparición de fiebre"]
-B["Paciente grave, en shock séptico/FOM,
+    Z --> B["Comunitaria (menos de 72 horas
-sin foco evidente, o foco CVC"] & C["Paciente no grave, sin hipotensión
+    de inicio de fiebre, sin diálisis)"] & C["Nosocomial (más de 72 horas
-ni FOM"]
+    del ingreso)"]
-    B --> D["Retirar CVC y enviar cultivo de punta
+    B --> D["Cocáceas Gram (+) en racimo
-    + 1 hemocultivo periférico"]
+    = Cloxacilina"] & F["Cocáceas Gram (+) en cadenas/pares
-    C --> E["Tomar 1 hemocultivo periférico + 1
+    = Ampi/sulbactam"] & G["Bacilos Gram (-)
-hemocultivo arrastre CVC"]
+    = Ceftriaxona"]
-    D --> F["Positivo: crecimiento del mismo MO en
+    C --> H["Cocáceas Gram (+)
-periférico y punta catéter más 15 ufc/ml"]
+    = Vancomicina"] & I["Bacilos Gram (-)
-    E --> G["Positivo: crecimiento del mismo MO en
+    = Imi/Mero (considerar Amika si sospecha PSAE)"]
-arrastre CVC igual o mayor a 2 horas que HMC"]
+    style Z fill:#FF6D00
 }}
+== Flujograma tratamiento específico ==
+{{#mermaid:flowchart TB
+    A["Flujograma Tratamiento Específico"] --> B("Cocáceas Gram (+)") & T("Gram con Levaduras") & Z("Bacilos Gram (-)")
+    B --> D["SAMS = Cloxacilina
+gr c/4
+    o Cefazolina 2 gr c/8"]
+    B --> E["SAMR = Vancomicina
+    carga e infusión
+    según protocolo"]
+    T --> R["Fluconazol 800 mg carga,
+    luego según función renal"]
+    Z --> P["Enterobacterias MS =
+    Ceftriaxona 2 gr/día"]
+    Z --> Q["Enterobacterias BLEE =
+    Imipenem 500 mg c/6,
+    Meropenem 1 gr c/8 o
+    Ertapenem 1 gr/día"]
+}}
+{{#mermaid:classDiagram
+    class Staphylococcus {
+      Coagulasa negativo
+      - Cloxacilina 2 gr c/4 horas [si MS]
+      - Vancomicina según protocolo [si MR]
+       }
+    class Enterococcus{
+      - Ampicilina 2 gr c/4 horas [si MS]
+      - Vancomicina según protocolo [si MR]
+      - Linezolid 600 mg c/12 horas [si ERV]
+    }
+    class Pseudomonas{
+      - Ceftazidima 2 gr c/8 horas [si MS]
+      - Ajustar por Antibiograma [si MDR]
+    }
+        class Acinetobacter{
+      - Ampi/Sulbactam 3-4.5 gr c/4 horas [si MS]
+      - Ajustar por Antibiograma [si MDR]
+    }
+}}
+{{DEFAULTSORT:Flujograma de Tratamiento de Bacteremias/Fungemias}}
+[[Categoría:Protocolo de Manejo de Infecciones del Torrente Sanguíneo]]