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Cidofovir
- Manejo según grupo de riesgo: Separar en alto riesgo y bajo riesgo -> tratar en caso de carga viral (+) ya que nuestro límite de detección es 1000 copias.
- Dosis de inducción: Dar 5 mg/k/semanal por 2 semanas.
- En caso de falla renal: 1 mg/Kg dosis trisemanal.
- Control de carga semanal (al menos) o bisemanal:
- Reevaluar al inicio de la 3era semana de tratamiento.
- Si baja 2 logaritmos o carga negativa disminuir a mantención: 1 mg/k/ trisemanal o 5 mg/k/semanal semana por medio.
- Mantener hasta obtener 2 muestras negativas para adenovirus consecutivas
Evitar otros nefrotóxicos: ciclosporina, aminoglucósidos, pentamidina, foscarnet, anfotericina deoxicolato (si hay que usar dar liposomal)
Probenecid:
- 1g/m2 3 horas antes de la infusión de cidofovir.
- Luego 500 mg/m2 a las 2 y 8 horas post término de infusión.
- Lo mismo con cada dosis de cidofovir.
Hidratación:
Hidratar con suero fisiológico antes y después de la infusión de cidofovir.
Se recomienda 1000cc a pasar en 1-2 h inmediatamente antes. Si paciente tolera carga de fluidos, dar otros 1000 cc al terminar el cidofovir y pasar en 1-3 horas