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Diferencia entre revisiones de «Lock therapy para tratamiento de Infección de catéter venoso central»

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Línea 1:
Este protocolo será individualizado para cada paciente por el equipo de infectología. Utilizar solo como referencia general.
 
Basado en las guías de la IDSA para ITS-CVC<ref>Leonard A. Mermel, Michael Allon, Emilio Bouza, Donald E. Craven, Patricia Flynn, Naomi P. O'Grady, Issam I. Raad, Bart J. A. Rijnders, Robert J. Sherertz, David K. Warren, Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Intravascular Catheter-Related Infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America, ''Clinical Infectious Diseases'', Volume 49, Issue 1, 1 July 2009, Pages 1–45, https://doi.org/10.1086/599376</ref>.
== Cocáceas gram positivas sensibles a vancomicina ==
 
== Generalidades ==
# Solución utilizada:
El catéter debe refluir sin problemas.
#* Vancomicina 5mg/ml, 1 ml
 
#* + heparina 5.000 UI/ml, 0,5 ml
Cada vez que se vaya a utilizar el catéter, o antes de cada nueva dosis, se debe retirarse el volumen completo del tratamiento infundido como "lock therapy".
#* + NaCl 0,9%, 0,5 ml
 
# Tiempo de permanencia:   recambio de solución cada 8 a 12 horas en forma permanente
# Utilizar solución según se especifica en [[Lock therapy para tratamiento de Infección de catéter venoso central#Infusiones recomendadas y preparación|Infusiones recomendadas y preparación]].
# Tiempo de permanencia:   recambioRecambio de solución cada 8 a 12 horas en forma permanente.
# Uso de CVC:
#* Restringido solo a terapia"lock antibiótica sistémicatherapy" al menos por 5- 7 díadías.
#*Si no hay disponibilidad de otros accesos evaluar infundir ATB ev sistémico entre recambios
#* Suspender Nutrición parenteral (en caso de utilizar)
#*Si no hay al menos 8 horas entre medicamentos, no utilizar "lock therapy"
# Terapia antibiótica sistémica: (10-14 días)
#* Suspender Nutriciónnutrición parenteral (en caso de utilizar)
#* Vancomicina: 60 mg/Kg/día cada 6 horas EV.
# Terapia antibiótica sistémica: (10-14 días)
# Duración de tratamiento de Lock therapy:
#* Mantener ATB sistémico. Duración según microorganismo aislado.
#* Se realizará al menos por 7 días a 14 días.
# Duración de tratamiento de Lock therapy: Evaluar según microorganismo aislado.
# HC por CVC de control a las 48 horas
 
== Infusiones recomendadas y preparación ==
 
=== Infusiones recomendadas. ===
Algunas dosis recomendadas, podrían ser indicadas otras por el equipo de infectología
{| class="wikitable sortable"
|'''Antibiótico'''
|'''Concetración de antibiótico'''
|'''Concentración de heparina'''
|'''Duración máxima (estabilidad)'''
|-
|Vancomicina
|2,5 mg/mL
|2500 UI/mL
|72 hrs
|-
|Cefazolina
|5 mg/mL
|2500 UI/mL
|72 hrs
|-
|Gentamicia
|1 mg/mL
|2500 UI/mL
|72 hrs
|-
|Ceftazidima
|5 mg/mL
|5000 UI/mL
|48 hrs
|-
|Ciprofloxacino
|0,2 mg/mL
|5000 UI/mL
|48 hrs
|}
 
=== Ejemplos de preparación. ===
 
#*==== Vancomicina 5mg/ml, 1 ml ====
Vancomicina 5mg/ml, 1ml + Heparina 5.000 UI/mL, 1ml = 2ml de vancomicina 2.5ml/mL y heparina 2.500 UI/mL
 
==== Ceftazidima ====
Ceftazidima 20mg/ml, 1ml + Heparina 25.000 UI/mL, 0.4ml + SF 0.9%, 0,6 mL = 2ml de ceftazidima 5ml/mL y heparina 5.000 UI/mL
 
== Referencias ==
<references />
[[Categoría:Hospital Sótero del Río]]
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