Profilaxis Antifúngica en Pacientes Pediátricos con Cáncer o Transplantados de Precursores
Cuadro Resumen[1]
Transplante allogénico:
- Entre 1mes y < 19años:
- Fluconazol 6-12 mg/kg/día (máximo 400mg/día) IV o VO.
- Si fluconazol contraindicado, administrar equinocandina.
Transplante allogénico con GVHD Grado II-IV o GVHD crónico extenso:
- > 13 años:
- Pozaconazol 200mg c/8h VO hasta resolución del GVHD
- Si pozaconazol contraindicado, fluconazol 6-12 mg/kg/día VO o IV (máximo 400mg/día).
- 1 mes a < 13 años:
- Fluconazol 6-12 mg/kg/día (máximo 400mg/día) IV o VO.
Tranplante autólogo con neutropenia anticipada > 7 días.
- Entre 1mes y < 19años:
- Fluconazol 6-12 mg/kg/día (máximo 400mg/día) IV o VO. Desde el inicio del condicionamiento hasta prednimiento.
Leucemia Mieloide Aguda (LMA) o Síndrome Mielodisplásico (SMD)
- Entre 1mes y < 19años:
- Fluconazol 6-12 mg/kg/día (máximo 400mg/día) IV o VO. Durante neutropenia aosciada a quimioterapia
- > 13 años
- Pozaconazol 200mg c/8h VO hasta resolución del GVHD. En centros con alta incidencia de infecciones por filamentosos o si fluconazol no disponible
Pacientes con neutropenia anticipada > 7 días
- Sin recomendación de profilaxis antifúngica, excepto en los casos mencionados enteriormente (TPH, LMA y SMD)
Pozaconazol en Pediatría
Precios de Referencia
Actualizados el 04/09/2018:
- Fluconazol: Amp. 200mg ev: $ 50.790
- Voriconazol: Amp. 200mg ev: $ 189.208
- Pozaconazol: Jarabe 40mg / ml, 105ml: $ 511.289
Referencias
- ↑ Science M, Robinson PD, Macdonald T, Rassekh SR, Dupuis LL, Sung L. Guideline for primary antifungal prophylaxis for pediatric patients with cancer or hematopoietic stem cell transplant recipients. Pediatric Blood & Cancer. 2013;61(3):393–400. http://doi.wiley.com/10.1002/pbc.24847