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Diferencia entre revisiones de «Profilaxis Infecciosa En Trasplante Hepatico Pediátrico»

Profilaxis Infecciosa En Trasplante Hepatico Pediátrico (ver código)

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==== Oportunidad de profilaxis, duración y seguimiento: ====
Fluconazol puede infundirse 4 horas antes de cirugía.
Duración: Se esquema mantiene hasta el alta. Discutir suspensión con equipo de infectología. Recordar mantener al paciente en ambiente protegido y/o con filtro HEPA portátil hasta el alta.▼
El seguimiento con se realiza con galactomanano.
 
==== Pneumocystis Jirovecii ====
Seguimiento con galactomanano.
Pneumocystis Jirovecii todosTodos los pacientes deben recibir TMP-SMX en dosis de 150 mg/m2/día de trimetropim, dividido en 2 dosis diarias, 3 días consecutivos a la semana o trisemanal, al menos por 1 año posterior al transplante.▼
 
Se deberá evaluar reinicio o prolongación en caso de uso de corticoides.▼
▲Duración: Se mantiene hasta el alta. Discutir suspensión con equipo de infectología. Recordar mantener al paciente en ambiente protegido y/o con filtro HEPA portátil hasta el alta.
 
==== Toxoplasma gondii ====
▲Pneumocystis Jirovecii todos los pacientes deben recibir TMP-SMX en dosis de 150 mg/m2/día de trimetropim, dividido en 2 dosis diarias, 3 días consecutivos a la semana o trisemanal, al menos por 1 año posterior al transplante.
'''Toxoplasma gondii:''' enEn pacientes cuyo donante es IgG positivo para Toxoplasma gondii, el TMP/SMX debe ser administrado en la misma dosis pero todos los días de la semana. En este caso se debe solicitar IgM Toxoplasma de la muestra del donante, ya que si es positiva, la infección es reciente y el riesgo de enfermedad en el receptor es mayor. Conversar con infectología en este caso, ya que la profilaxis puede cambiar. ▼
 
▲Se deberá evaluar reinicio o prolongación en caso de uso de corticoides.
 
Start trimethoprim-sulfamethoxazole (Septra) post-operatively when patient able to tolerate oral/enteral medications. The first two weeks after transplant are not high risk for PCP infection.
 
Discontinue prophylaxis between 6 months and 1 year post-transplantation.
* Continue prophylaxis beyond 6 months to 1 year post-transplantation if: 1) Significant ongoing immunosuppression requirements 2) Receiving prednisone/prednisolone >5 mg/day at the end of year 1 • Dosage: 2-5 mg/kg/day as a single dose every MWF ( maximum 160 mg TMP per dose)
Dapsona y pentamidina
 
If not tolerating trimethoprim-sulfamethoxazole: - Infant/child (approx. < 5 years): pentamidine 4 mg/kg iv q 2 weeks - older child (approx. > 5 years): pentamidine 300 mg inhaled q monthly
 
▲'''Toxoplasma gondii:''' en pacientes cuyo donante es IgG positivo para Toxoplasma gondii, el TMP/SMX debe ser administrado en la misma dosis pero todos los días de la semana. En este caso se debe solicitar IgM Toxoplasma de la muestra del donante, ya que si es positiva, la infección es reciente y el riesgo de enfermedad en el receptor es mayor. Conversar con infectología en este caso, ya que la profilaxis puede cambiar.
 
== Profilaxis antiviral ==
Obtenido de «https://infectowiki.com/wiki/Especial:MobileDiff/34»
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