Ir al contenido

Diferencia entre revisiones de «Profilaxis Infecciosa En Trasplante Hepatico Pediátrico»

Profilaxis Infecciosa En Trasplante Hepatico Pediátrico (ver código)

Revisión del 11:56 6 oct 2017

26 bytes añadidos ,  hace 6 años
m
formato
VisualWikitexto
m (Cambio menor formato)
m (formato)
Línea 207:
Si el niño presenta varicela, se debe administrar aciclovir por vía endovenosa inicialmente.
 
=== Exámenes Serológicos: ===
* Repetir anticuerpos IgG contra CMV y anticuerpos contra VEB (EBV-VCA IgG) si eran negativos más de 1 mes previo al trasplante.
* En lactantes menores de 18 meses con IgG CMV positivo realizar PCR o Shell vial CMV en orina.
* Se consideran seronegativos a los siguientes pacientes:
*** IgG CMV (-)/ VEB (-)
*** IgG CMV (+) y Shell vial/PCR CMV en orina (-) en menores de 18 meses.
*** IgG VEB (+) en menores de 18 meses.
*
# '''Profilaxis contra citomegalovirus (CMV) post operatoria:''' ▼
* Donante IgG CMV (+) y receptor (-): ALTO RIESGO ▼
Profilaxis universal con:▼
 
▲#=== '''Profilaxis contra citomegalovirus (CMV) post operatoria:''' ===
1. Ganciclovir 5mg/kg/dosis c/12 h i.v. por 2 semanas y luego 5 mg/k/d i.v. hasta 90 días post trasplante. Ajustar según función renal.▼
 
▲*===== Donante IgG CMV (+) y receptor (-): '''ALTO RIESGO''' =====
2. Al alta Valganciclovir (Valixa®) 520mg/m2 (máximo 900 mg) c/12 h v.o. en inducción por 14 días, luego 520mg/m2/d v.o. hasta 90 días post transplante (disponible en comprimidos de 450 mg o jarabe 90 mg/ml).▼
▲Profilaxis universal con:
* Donante IgG CMV (+) o (-) y receptor (+): RIESGO INTERMEDIO▼
1.# Ganciclovir 5mg/kg/dosis c/2412 h i.v. por 2 semanas y luego 5 mg/k/d i.v. hasta 90 días post trasplante. Ajustar según función renal.
▲2.# Al alta Valganciclovir (Valixa®) 520mg/m2 (máximo 900 mg) c/12 h v.o. en inducción por 14 días, luego 520mg/m2/d v.o. hasta 90 días post transplante (disponible en comprimidos de 450 mg o jarabe 90 mg/ml).
 
2. Al alta Valganciclovir (Valixa®) 520mg/m2 (máximo 900 mg) c/24 h v.o. hasta 90 días post transplante (disponible en comprimidos de 450 mg o jarabe 90 mg/ml).▼
* Seguimiento con Cuantificación de CMV por PCR en sangre: ▼
a. Semanales durante la hospitalización.▼
 
b. Cada 15 días hasta 3 meses post THP.▼
 
▲*===== Donante IgG CMV (+) o (-) y receptor (+): RIESGO INTERMEDIO =====
c. Luego mensuales hasta 6 meses post THP.▼
▲1.# Ganciclovir 5mg/kg/dosis c/1224 h i.v. por 2 semanas y luego 5 mg/k/d i.v. hasta 90 días post trasplante. Ajustar según función renal.
▲2.# Al alta Valganciclovir (Valixa®) 520mg/m2 (máximo 900 mg) c/24 h v.o. hasta 90 días post transplante (disponible en comprimidos de 450 mg o jarabe 90 mg/ml).
▲* Seguimiento con Cuantificación de CMV por PCR en sangre:
▲a.# Semanales durante la hospitalización.
▲b.# Cada 15 días hasta 3 meses post THP.
▲c.# Luego mensuales hasta 6 meses post THP.
d.# Excepción: si hay aumento del esquema de inmunosupresión, este seguimiento puede ser más cercano.▼
 
*===== Tratamiento =====▼
▲d. Excepción: si hay aumento del esquema de inmunosupresión, este seguimiento puede ser más cercano.
▲* Tratamiento
a. Se considera PCR positiva en sangre (> 1000 UI/ml o ≥3 logaritmos) para inicio de tratamiento o cambio de profilaxis (cada 24 horas) a tratamiento (cada 12 horas).
 
Obtenido de «https://infectowiki.com/wiki/Especial:MobileDiff/36»
Las cookies nos ayudan a ofrecer nuestros servicios. Al utilizar nuestros servicios, aceptas nuestro uso de cookies.
Más información