Diferencia entre revisiones de «Ribavirina en inmunosuprimidos con infección por VRS»

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Administración junto con comidas.
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Monitorizar
==== Monitorizar ====

* Hemograma: Anemia hemolítica 2 semanas post inicio Ribavirina
* Acidosis láctica
* Estado mental
* Función renal. Ajuste según TFG :
** ClCr 30 -50 ml <sup>→</sup> 200 mg c/8 hrs.
** ClCr 10- 30ml  <sup>→</sup> Precaución. Máximo 200 mg c/24h.

[[Categoría:Protocolos Oncología]]

Revisión del 14:01 22 jul 2019

Protocolo

Estratificación

Estratificación de riesgo de progresión a infección respiratoria baja y mortalidad:

Factor de riesgo Puntaje
RAN <500 3 puntos
RAL <200 3 puntos
Edad ≥ 40 años 2 puntos
Condicionamiento mieloablativo 1 punto
GVHD agudo o crónico 1 punto
Uso de corticoides en últimos 30 días 1 punto
TPH alogénico en últimos 30 días 1 punto
  • Riesgo alto: 7-12 puntos
  • Riesgo intermedio: 3-6 puntos
  • Riesgo bajo: 0-2 puntos

Manejo

Infección respiratoria baja:

Iniciar Ribavirina. Según evolución considerar asociación de IGIV.

Infección respiratoria alta:
  • Riesgo bajo: Tratamiento sintomático.
  • Riesgo intermedio: Considerar Ribavirina.
  • Riesgo alto: Iniciar Ribavirina.

Dosis

Peso Dosis
< 50 Kg Día 1 10mg/Kg/día TID
Día 2 20mg/Kg/día TID
Día 3-10 Máx. 30mg/Kg/día TID
> 50 Kg Día 1 Carga 600 mg, luego 200 mg TID
Día 2 400 mg TID
Día 3-10 30 mg/Kg/día (Máximo 1800 mg/día) TID

Duración terapia 7 – 10 días. Tabletas (200mg)

Administración junto con comidas.

Monitorizar

  • Hemograma: Anemia hemolítica 2 semanas post inicio Ribavirina
  • Acidosis láctica
  • Estado mental
  • Función renal. Ajuste según TFG :
    • ClCr 30 -50 ml → 200 mg c/8 hrs.
    • ClCr 10- 30ml  → Precaución. Máximo 200 mg c/24h.
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