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Diferencia entre revisiones de «Profilaxis Infecciosa En Trasplante Cardíaco Pediátrico»

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sin resumen de edición
(Edicion Inicial)
 
mSin resumen de edición
Línea 40:
* Intervalo y dosis debe ajustarse a clearence de creatinina, en todos los pacientes se toman en el día 1 post operatorio.
 
==== '''Cambio esquema antibiótico de segunda línea<sup>1</sup>:''' ====
 
* Si el paciente recibió de profilaxis cefazolina: cambiar esquema a Vancomicina+aminoglicósidos
Línea 47:
Evaluar factibilidad que todos los pacientes tengan busqueda dirigida de colonizacion nasal con Staphylococus aureus meticilino resistente en su hospital de derivación 1 semana previo a la cirugía.
 
==== '''Tabla de dosis, refuerzos IO, intervalos''' ====
{| class="wikitable"
|Medicamento
Línea 70:
|}
 
==== '''Otras profilaxis<sup>3</sup>:''' ====
 
* Evaluar dirigidamente, en todos los pacientes, contactos con TBC
Línea 78:
** Factores de alto riesgo (vivir en zonas de alta endemia, historia de TBC activa o exposición a alguien con enfermedad activa, radiografía de tórax, inmunosupresión excesiva)
 
=== '''Profilaxis Viral''' ===
 
==== '''CMV<sup>4,5,6,7</sup>:''' ====
 
* Principal infección en trasplantados.
Línea 104:
* Otros: Importante recordar que todo producto transfundido deberá ser filtrado.
 
==== '''VEB<sup>4,8,9,10</sup>:''' ====
 
* Debe certificarse condición (IgG) tanto del receptor como del donante previo al trasplante. Además es importante evaluar CMV.
Línea 128:
*** Rituximab
 
==== '''Varicela Zoster (VVZ)<sup>11</sup>:''' ====
 
*
Línea 158:
*** 3º opción: En inmunosupresión severa, algunos autores recomiendan uso adicional de aciclovir del día 3 al 28 post-exposición
 
==== '''Virus Herpes Simplex (VHS)<sup>12</sup>:''' ====
 
* Mayoría de infecciones son por reactivación, especialmente temprano luego del trasplante o durante tratamiento anti rechazo.
Línea 173:
** Paciente con serología VHS (-) y VVZ (-): el manejo se decidirá caso a caso por parte del equipo de infectología.
 
==== '''ADV<sup>13</sup>:''' ====
 
* Las infecciones por ADV son especialmente severas en receptores de 6 meses a 5 años, en adultos menos reporte de infección invasora.
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