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Diferencia entre revisiones de «Varicela: Profilaxis y Tratamiento»
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Línea 4:
==== Inmunoglobulina hiperinmune contra Virus Varicella Zoster (IGVZ) ====
Deben
* Inmunocomprometidos
* Embarazadas
* Recién Nacidos (ver indicaciones [[Varicela: Profilaxis y Tratamiento#Recién Nacidos|en sección]])
Se considera exposición significativa dormir en la misma casa, mantener un contacto cercano mayor de 1 hora en espacios cerrados o compartir habitación en hospital.
Línea 18:
Debe iniciarse los más precoz posible, máximo antes de 72 horas, o en cualquier etapa en inmunocomprometidos. Deben recibir tratamiento
* Inmunocomprometidos
* Menores de 1 año,
* Usuarios de corticoides (incluyendo inhalados)
* Segundo caso intradomiciliario
Línea 26:
=== Dosis Aciclovir ===
LAs dosis recomendadas son las siguientes<ref>Barnett ED, Bradley JS, Cantey JB, Kimberlin DW, Nelson JD, Palumbo PE, et al. 2018 Nelsons pediatric antimicrobial therapy. Itasca, Il.: American Academy of Pediatrics; 2018</ref>:
* '''Inmunocompetentes''':
* '''Inmunocoprometidos''': 30mg/kg/día o 1.500mg/m²/día c/8h iv por 7-14 días.
* '''Disemindad o compromiso de SNC''': 45-60mg/kg/día c/8h iv.
Línea 35:
* Se consideran protegidos quienes tienen 2 dosis de vacuna documentada, evidencia serológica de infección previa o antecedente del diagnóstico por personal de la salud.
* Todo paciente o personal sanitario que haya sido contacto y no cumpla con lo anterior debe ser vacunado si no tiene contraindicaciones.
* Todo paciente con
* Todo paciente que haya sido contacto de varicela debe permanecer en aislamiento de contacto y respiratorio desde el día 8 al 21 del posible contacto.
== Profilaxis ==
===
La varicela en el RN es grave, con una letalida de hasta 30%<ref>Gershon AA. Chickenpox, measles and mumps. In: Remington JS, Klein JO, editors. Infectious Diseases of Fetus and Newborn. Toronto: WB Saunders; 1990. pp. 395–445.</ref>. Los nivele de IgG detectables en RN ≤ 28 semanas hijos de madres seropositivas son bajos, de hasta un 20%, y en ≥29 semanas suben hasta un 90-99%<ref>Linder N, Waintraub I, Smetana Z, Barzilai A, Lubin D, Mendelson E, et al. Placental transfer and decay of varicella-zoster virus antibodies in preterm infants. J Pediatr. 2000 Jul;137(1):85–9. [https://journals.lww.com/pidj/Fulltext/2004/04000/TRANSPLACENTALLY_ACQUIRED_IMMUNOGLOBULIN_G.19.aspx]
</ref><ref>van den Berg JP, Westerbeek EAM, van der Klis FRM, Berbers GAM, van Elburg RM. Transplacental transport of IgG antibodies to preterm infants: A review of the literature. Early Human Development. 2011 Feb;87(2):67–72.[http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0378378210006869]</ref>, pero estos caen rápidamente en el tiempo, por debajo umbral de protección a los 2 meses<ref>Pinquier D, Gagneur A, Balu L, Brissaud O, Gras Le Guen C, Hau-Rainsard I, et al. Prevalence of Anti-Varicella-Zoster Virus Antibodies in French Infants under 15 Months of Age. Clinical and Vaccine Immunology. 2009 Apr 1;16(4):484–7.[http://cvi.asm.org/cgi/doi/10.1128/CVI.00397-08]</ref>. Los hijos de madres que presentan
</ref>.
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